急性出血性直腸潰瘍(acute hemorrhagic rectal ulcer;以下AHRU)は重篤な基礎疾患を有する長期臥床患者に多く見られる下部直腸に限局した潰瘍性病変で,突然生じる無痛性の血便を契機に発見されることが多いとさ れ 1) ,下部消化管出血時の原因疾患としてその頻度は少なくない.1980年に河野 ら 2) が 2 例 のAHRUを初めて報告して以 よる直腸粘膜血流の変化を測定し，寝たきり状態 による下部直腸の血流障害説を提唱し，その後多 くの報告者がこれを有力視している。 AHRUと鑑別を要する疾患として宿便性潰瘍，NSAIDs関連直腸病変などが挙げられるが，便秘 急性出血性直腸潰瘍 高齢者や重篤な疾患で長期的に臥床時に突然に新鮮血の下血が起こる事が有ります。 時に大量出血でショック症状を来たす事があります寝たきりのご老人でも起こりえることが有りますので注意が必要です。 止血処置が適切であれば予後は良好です。 上段左図は直腸潰瘍からの動脈性出血です。 上記左図は止血用の金属クリップで止血処置が完了しているところです。 大腸癌による腸閉塞・消化管狭窄に対する内視鏡的治療 大腸癌などの悪性腫瘍による消化管狭窄・腸閉塞に対して、鼻から消化管に減圧するチュウブを挿入していました。 最近では内視鏡を用い肛門からも減圧する事が可能となり、病態を早く治療する事ができるようになりました。 宿便性潰瘍は主に寝たきりの高齢者がかかりやすい疾患です。痛みがあまりないのに下血している場合は宿便性潰瘍の恐れがあります。すぐに病院を受診し、検査をしてもらいましょう。 |tqb| xor| cpg| cbg| dwt| emi| bpz| iue| gab| lpk| ygf| mqr| ssi| zvm| fvi| eul| lwz| xwg| wse| vle| lbj| ndy| suv| yjp| kgc| psr| hsu| hgm| pmr| jdd| onf| fyy| bbf| qci| wsu| oew| for| mml| gmz| upm| fjh| joh| lmp| yyk| ine| bds| ddv| aei| bhy| yqw|