自立 支援 医療 費 支給 認定 申請 書 書き方
わからない 就職がなかなか 決まらなくて不安 自立支援医療制度とは 自立支援医療制度とは、障害の治療にかかる医療費の自己負担を軽減する制度です。 自立支援医療制度は対象者によって「精神通院医療」「更生医療」「育成医療」の3つに分かれています。 対象者は以下の通りです。 精神通院医療 うつ病や統合失調症などの精神障害のある方で、通院による継続的な治療が必要な方 更生医療 18歳以上の身体障害者手帳を所持している方が対象で、その障害に伴う症状を軽減する手術などの治療により改善が見込まれる方
自立支援医療(更生医療)支給認定申請書(記載例)(PDF:142KB). 自立支援医療(更生医療)収入申告書(PDF:139KB). 再発行申請書(PDF:73KB). 自立支援医療(更生医療)受給者証記載事項変更届(PDF:74KB). 自立支援医療(更生医療)に関する意見書
(1)自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書(別紙1。以下「申請書」) (2)同意書兼世帯状況申出書(別紙2。以下「同意書」) (3)自立支援医療(精神通院医療)診断書(別紙3。以下「診断書」)
申請に必要なものは概ね以下のとおりですが、申請の際には必ず市町の担当窓口にご確認いただきますようお願いいたします。 申請が認められると、「自立支援医療(精神通院医療)受給者証」が交付されます。 指定医療機関や所得区分に変更がある場合や、氏名、住所、健康保険証等に変更がある場合は変更の手続きが必要です。 更新申請の際、自立支援医療(精神通院医療)受給者証に記載されている「当該支給認定に係る申請書への診断書の添付」欄をご確認ください。 当該欄の記載が「有」の方は、今回の申請時点から病状及び治療方針の変更がなければ、次回の更新申請の際、診断書の添付を省略することができます。 「無」、もしくは「精神障害者保健福祉手帳の写し」と記載されている方は、診断書の添付が必要となります。
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