心房 細 動 の 治療 薬
心房細動の治療薬と使い分けについて. 2020.06.12. 心房細動は、脈拍が完全に不規則になってしまう不整脈です。. 脳梗塞の原因になることが最大の問題で、小渕元首相や長嶋元監督などが心房細動により脳梗塞を起こしたことは有名です。. 治療が必要な不整
心房細動によって脈が速くなる(頻脈)と動悸などの症状が現れることがあり、症状が強い場合は心拍数を抑える目的でβ遮断薬などの薬、正常なリズムに戻す(除細動)目的で抗不整脈薬の処方が検討されます。
心房細動自体を止める薬ではありませんが、心拍数が正常に近づくので、動悸や息切れなどの自覚症状が軽減します。 一般的には、 ジギタリス製剤、カルシウム拮抗薬、β遮断薬などと呼ばれる飲み薬 が処方されます。
リズムコントロールとは、心房細動そのものを起こらないように、または、起きてもすぐに治るようにする治療方法です。 これは抗不整脈薬と呼ばれる薬が使われます。 この治療は一般的に、心房細動による動悸症状を自覚する患者さんに対して行われるものです。 心筋が興奮する際には、 ナトリウムイオン、カルシウムイオン、カリウムイオン という3つのイオンが、細胞膜に空いている穴(チャンネル)を移動しています。 これらのイオンの出し入れがないと心筋は興奮できないのです。 抗不整脈薬とは、これらの3つのイオンのどれかが、もしくは複数が、 チャンネルを通りにくくする ことで、心筋の興奮を抑制します。 不整脈が起きる時は、心房細動起源が興奮したり、電気が心房の中をグルグルと旋回したりしています。
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