心電図 上質 期 外 収縮
非伝導性上室性期外収縮(Blocked SVPC)と房室ブロック(AV)の鑑別 (特集 緊急度・対応がわかる! モニター心電図 見かたのコツ ; 心電図「悩み相談室」--あなたのギモン解決します!) 国立国会図書館請求記号 Z19-1665 国立国会図書館 心電図でみる心室期外収縮(PVC)の特徴 単発 2段脈(調律とPVCが交互にみられる)と3段脈(洞調律2回に対し、PVC1回、もしくはその逆の繰り返し)もみられる 多源性(多形性) 形の異なる期外収縮が現れる。注意を要する波形 2連発
上室起源の場合は、心房波のP波との関連がありますが、心室起源の場合はP波とは無関係の幅広QRS波、つまり房室解離がみられるという特徴があります( 図1 )。 図1 幅広QRS波の解析手順 心室性期外収縮 あなたがモニター心電図の近くにいると、けたたましいアラームの音ともに 図2 の心電図に見られるような波形が出現しました。 記録紙もカタカタ音を立てて出てきます。 図2 心室性期外収縮 の心電図① さあ解析しましょう。 PP間隔は3拍目までは規則正しく一定、1拍目と2拍目のPP間隔は(はい、声を出して言ってみましょう)300、150、100、75と60の間で 心拍数 も正常、PQ間隔は一定で3コマ、QRS間隔も2コマで、3拍目までは正常ですね。
上室期外収縮は、健診の心電図検査で心電図異常を指摘され、要精査などと書かれるもので一番多い所見の一つです。 人間の心臓は一日10万回くらい一定のリズムで脈を打っていますが、10万回のうち何回かはズレて脈を打つことがあります。 このズレた脈のことを期外収縮(Premature Contraction)と言い、ズレた脈の起源が心臓の中の上室(Supraventricular)という場所の場合、上室期外収縮(Premature Supraventricular Contraction: PAC)と呼びます。 上室期外収縮は、心疾患の有無に関わらず、誰でも数回から数百回程度は認めるもので、特別治療の必要性はありません。
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