痔瘻 画像
肛門周囲膿瘍 こうもんしゅういのうよう は、下痢便などが肛門腺に入ることにより細菌感染を生じ、肛門周辺に限局して 膿 うみ がたまった状態です。 主に発熱や肛門周辺の強い痛みなどの症状が見られますが、放置すると 痔瘻 じろう に発展して治療が複雑になる可能性があるので、そうなる前に適切な治療を受けることが重要です。 では、肛門周囲膿瘍と痔瘻にはどのような違いがあるのでしょうか。 肛門周囲膿瘍と痔瘻とは 肛門周囲膿瘍とは 下痢便などが肛門腺に入り込むことで肛門の周辺に細菌感染が生じ、限局性に 膿 がたまった状態です(上図左参照)。 放置すると、膿瘍が自然に破れて中から膿が排出されます。 痔瘻とは
痔瘻の自然治癒はまれで,基本的には手術が行われます.痔瘻の管を開いたり,切除したりする手術が行われます.手術によって機能障害をきたす可能性のある複雑痔瘻については,専門施設での治療をお勧めします. 図1A.肛門周囲膿瘍.7時方向に発赤・腫脹している病変を認める(写真左が12時方向). 図1B. 図1A症例の切開・排膿.局所麻酔下に切開すると黄色い膿が流出する. 図2.痔瘻の瘻管.手術時に周囲組織から剥離した痔瘻の瘻管.白い索状物で硬く触れる. 図3.低位筋間痔瘻の模式図.痔瘻の原因となる穴を原発口,感染を持続させるもとになる部位を原発巣,皮膚開口部を二次口と呼ぶ. 図4.痔瘻の二次口.2時方向に2つの痔瘻の二次口が見える(写真上が12時方向).
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