虫垂炎 入院 しない
重症化した場合には緊急入院も 急性虫垂炎に対する治療は、原則的に手術です。 特に、重症例(壊疽性や穿孔性虫垂炎)では緊急手術が必要となります。 しかし、 炎症が軽度の場合(すなわちカタル性や蜂窩織炎性)には、抗菌薬による保存的治療も可能です。 保存的治療が可能かどうかは、お腹の所見(特に押さえたときの痛みなどの腹膜炎の症状)や、CTや超音波検査などの画像検査によって判断されます。 一般的に、手術の適応となるのは以下のような場合です。 腹膜炎を疑う症状 虫垂の径(太さ)が太い場合(例えば10mm以上) 糞石(ふんせき)という便の塊が虫垂につまっている場合 虫垂の周囲や骨盤の中に液体が溜まっている場合 逆にこのような所見がない場合には、保存的治療が可能です。 急性虫垂炎に対する治療法
虫垂炎は米国における突然の重度の腹痛および腹部手術の最も一般的な原因です。5%以上の人が生涯のある時点で虫垂炎を発症します。虫垂炎は、青年期と20代で起こることが最も多いのですが、どの年齢でも発生します。
ERマニュアル 急性虫垂炎 急性虫垂炎 Acute appendicitis 2022年02月13日 更新 腹痛 / 嘔気 > 急性虫垂炎 本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません. 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください. ポイント 典型的な病歴 と 身体所見 が非常に重要! 疑わしい場合は、 臨床予測ルール も活用! 炎症反応が上がらない症例もある! 手術が基本だが、 単純性で希望があれば 抗菌薬加療 も選択肢となる! 病態・疫学 急性腹症の約30~50% にのぼる¹⁾ 生涯罹患率は7~14% で、 男性 に多い¹⁾ 典型的な病歴 食欲低下 (LR+1.3、LR-0.64) 心窩部痛・臍周囲痛 (関連痛で圧痛なし)
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