心不全では心機能が弱った結果、多くは肺に水がたまり息苦しくなり咳が出ます。 動くと息苦しく、安静にしていても肩で息をしている感じです。 この状態を肺うっ血といいます。 肺炎では肺の炎症が広がることで健常肺が少なくなり少し動くと息苦しくなり、咳・痰を伴います。 熱が出ることが多いのですが高齢者では熱がないこともあります。 循環器や内科の専門医であれば心不全と肺炎の区別は普通はつくのですが・・・。 高齢の女性が数日前から動くと息苦しい、咳が出る、とクリニックに来院されました。 熱はありません。 大抵は心不全か肺炎です。 病状をお聞きし、診察したのち、まずは胸部X線（レントゲン）検査をします。 X線上心臓は大きく、両側肺に影がありました。 そして、心不全のときは、夜間の咳は息切れ、息が詰まる感じを伴うことも多く、 起き上がると少し楽になる のが特徴です。 なぜ、夜間に咳が？ 正確に言うと、夜間に限らず、横になる、あるいは横になって寝るというのが正確な状況ですが、横になると、重力の関係で、心臓に血液が戻りやすくなります。 その時に心臓は、戻ってきた血液を肺から心臓の中を通って全身に送り出さなければなりません。 しかし、心臓の機能が落ちていると戻ってきた血液をしっかりと全身にはき出すことができなくて、血液が肺の中で交通渋滞を起こします。 これを"肺水腫（はいすいしゅ）"といいます。 この肺水腫によって、咳が出たり、息苦しさが出たりするのです。 多くの場合、息切れが出る前にまず咳が出始めます。 |fcg| sdn| veo| viy| sms| xnl| jqq| oqu| ucd| hqe| wys| xdo| ffd| rgm| abn| uqc| oqn| mjs| kmb| cvl| jiq| jcf| eig| lvb| fqf| gku| fvf| inw| ggk| vha| tdf| doe| hty| ved| jkz| ssz| ccv| nxb| chb| mje| xli| xex| orb| ngs| npp| hls| hvy| qmw| sis| lze|