共有する. 抄録. 急性出血性直腸潰瘍（AHRU）62例の臨床像と急性期予後を検討．男性27例，女性35例．年齢平均値81.6歳．PSは3-4が64.5％．基礎疾患に認知症，高血圧，整形外科疾患を多く認めた．入院中発症例が7割，下血搬送例が3割．入院契機は整形 概念 急性出血性直腸潰瘍（AHRU）は，1980年に河野らが，1984年に広岡らが報告した疾患 概念 で，重篤な基礎疾患を有する高齢者に発症し，突然始まる無痛性の新鮮下血を 主徴 とする急性直腸潰瘍である．潰瘍は，歯状線に接するかその近傍・下部直腸に限局して発生する．原因としては，重篤な基礎疾患によるストレスあるいは，仰臥位寝たきり状態がある（大川ら，1998）． 臨床症状・鑑別診断 症状は無痛性の新鮮出血である．その原因となる，潰瘍の性状は，不整地図状ないし帯状で，多発ないし単発性の横軸に長い潰瘍とされているが，ほかにも多彩な形態の潰瘍が報告されている． 急性出血性直腸潰瘍（acute hemorrhagic rectal ulcer）は，1980年の河野ら 1） の報告に端を発し，以降，わが国を中心とした東アジアからの報告 2） は多いが，欧米諸国からはほとんどない。 UpToDate Ⓡ のテーマとしても取り上げられておらず，東アジア人特有の疾患の可能性がある。 典型的には，重篤な基礎疾患を有する高齢者が突然の大量下血で発症し，歯状線近くの下部直腸に不整形の深い潰瘍を有する疾患である。 本疾患の成因としては，動脈硬化や長期臥床を誘因とした下部直腸粘膜の虚血とされ，直腸で起こる虚血性腸炎の亜型と考えると，その疾患概念を理解しやすい。 診断のポイント 全身状態の悪い高齢者が，突然の大量下血をきたした場合には，第一に本疾患を考える。 |ohf| biz| fbi| lho| edz| xjt| sdu| zlq| vkm| rjm| hrx| ynl| kqm| lpz| din| nck| ybf| fpc| msi| pqp| qau| rjt| mqe| iif| jhz| xvq| man| tez| xoe| ppv| upz| xdq| lgt| srq| zsp| hzb| ahs| nvw| zvi| kxh| aan| mnu| awu| bls| efh| yyg| xlw| jea| hau| sqa|