赤血球 形態
鎌状赤血球症は、鎌状(三日月形)の赤血球と、異常な赤血球の過剰破壊による慢性貧血を特徴とする、遺伝性のヘモグロビン(酸素を運搬する赤血球内のタンパク質)の遺伝子異常です。. 必ず貧血がみられ、ときとして黄疸がみられます。. 貧血、発熱
RBC の典型的な寸法は、直径 7.5+/-0.2 マイクロメートルです。 小さなリンパ球の核は、RBC がどれくらい大きいかを示す優れた指標となります。 アニソサイトーシスは、マクロサイトーシスとミクロサイトーシスに分類できます。 小赤血球症: 正常よりも少ない赤血球は小球であると考えられます。
実際の形態像を掲載していきます。 まずは末梢血液像です。 2枚の画像中に血小板が全く見られません。 貧血が認められず血小板数が正常であれば、赤血球:血小板=20:1程度の比率でみられます。 この画像からも血小板減少が読み取れます。 赤血球所見としては、破砕赤血球と多染性赤血球、大小不同症、赤芽球が認められます。 破砕赤血球以外の所見からは赤血球の造血亢進が考えられます。 藤先生 :破砕赤血球は技師の方の場合、どういうときに特に見ようとするのでしょうか? 牟田先生:やはり、血小板減少の時には破砕赤血球の有無の確認は必須です。 逆に破砕赤血球が出現している場合は血小板数や凝固・線溶系検査を確認します。 報告は必要によっては赤血球中の破砕赤血球の割合をパーセンテージで報告します。
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