先天 性 二 尖 弁
大動脈弁狭窄症. 大動脈弁狭窄症(AS)は,大動脈弁が狭小化することによって,収縮期の左室から上行大動脈への血流が妨げられる病態である。. 原因としては,先天性二尖弁,石灰化を伴う特発性の変性硬化,リウマチ熱などがある。. 無治療のASは進行し
大動脈二尖弁は,最も頻度の高い先天性の心血管異常である。 出生児の0.5~2%にみられる ( 1 )。 大動脈二尖弁の患者は, 感染性心内膜炎 , 大動脈弁逆流症 ,および/または 大動脈弁狭窄症 を発症しやすい。 大動脈二尖弁は,大動脈基部または上行大動脈の拡張や 大動脈縮窄症 を合併することもある。 大動脈二尖弁は遺伝する傾向があり,家系内有病率は9%と報告されているため,大動脈二尖弁患者の第1度近親者は,スクリーニングとして心エコー検査を受けるべきである。 二尖弁は大動脈基部または上行大動脈の進行性の拡張および動脈瘤形成を合併するため,たとえ正常な弁機能を有する患者であっても,二尖弁を認識しておくことはフォローアップのために重要である。
2009年11月22日 先天性の二尖弁による大動脈弁閉鎖不全症です。 医師からは、機械弁への置換を進められていますが、可能であれば弁の形成術による手術を受けたいと考えています。 大動脈弁の形成術の事例はあまりないことなどから、二尖弁の弁形成について、次の点について教えてください。 1)二尖弁の弁形成術はあまり行われないのでしょうか 2)機械弁への置換に比べ手術のリスクはどれくらい高くなるのでしょうか 3)手術後の予後はどのようになるのでしょうか(再手術の可能性など) 回答 1) 二尖弁の弁形成術はほとんど行なわれていないといってよいと思います。 2)したがって、そのリスクがどのくらい高くなるかということは、数字を示して比較することは困難です。
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