蓄膿症 重症
慢性 の副鼻腔炎の俗称は 蓄膿症 (ちくのうしょう)。 症状が4週未満の場合は急性副鼻腔炎(ARS)、12週以上続く場合は慢性副鼻腔炎(CRS)と定義される [1] 。 原因には 感染症 、 アレルギー 、 大気汚染 、鼻の構造的問題などがある [2] 。 大部分は ウイルス感染症 である [2] 。 症状が10日以上続いたり、悪化していく場合は 細菌 感染症が疑われる [1] 。 再発エピソードは 喘息 、 嚢胞性線維症 、 免疫 機能低下の者に多い [1] 。 X線撮影 は 合併症 が疑われる場合を除いて必要ない [1] 。 慢性ケースでは、直接造影や コンピュータ断層撮影 (CT)により確定検査が推奨される [1] 。 副鼻腔炎は一般的な症状である [1] 。
この状態が慢性副鼻腔炎、俗に言う蓄膿症です。 ひどいときには腫れた粘膜が鼻腔まで広がって、ポリープ(いわゆる鼻たけ)になったりします。 この他にも、ハウスダストや花粉によるアレルギーや、喘息などが副鼻腔炎を治りにくくする場合もありますし、鼻中隔弯曲症や中甲介蜂巣などの骨構造の異常も悪化因子となり得ます。 副鼻腔炎(蓄膿症)の症状 1 鼻水 急性副鼻腔炎の場合は青っぱなのようなうみの混じった鼻汁がよく見られ、慢性期には白い粘調な鼻水が多く認められます。 これはアレルギー性鼻炎に特徴的な透明でさらさらした鼻水との鑑別点にもなります。 2 後鼻漏 副鼻腔炎の場合には鼻水が前に出るだけではなく、のどの方に流れて咽頭炎や気管支炎の原因になることもあります。
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