現時点では、RA患者においてMTXを含む免疫抑制薬治療中にリンパ腫/リンパ増殖性疾患が発生した場合、医原性免疫不全関連リンパ増殖性疾患（iatrogenic immunodeficiency-associated LPD) あるいは免疫抑制薬関連リンパ増殖性疾患（immunosuppressive drug-associated LPD)と呼ぶことを推奨する。 MTXや他の免疫抑制薬を中止しても退縮しない症例では、他の要因も関連している可能性がある。 ている．メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患 （methotrexate―associated lymphoproliferative disorders : MTX―LPD）は，メトトレキサート投与中の患者に発生 するリンパ増殖性疾患である． リンパ増殖性疾患（LPD）には，腫瘍性 メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD） の長期予後の報告は少なく、 関節リウマチ におけるリンパ増殖性疾患は一般のリンパ腫より予後不良とされ、 メトトレキサート 投与の有無で差は無いとされます。 メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患 MTX-associated LymphoProliferative (MTX-LPD) Disorders の3例 石川県立中央病院整形外科 堀井健志 渡邊孝治 島貫景都 虎谷達洋 松田匡司 赤羽美香 半田真人 安竹秀俊 MTX関連リンパ増殖性疾患 MTX-associated LymphoProliferative Disorders(LPD) 1991年に初めて報告 Ellman, et al. J Rheumatol 18. 1991 RA 治療にMTXが使用されるにつれて報告増加 MTXの重篤な副作用のひとつ 発症要因 RA自体の免疫異常 MTXによる免疫抑制 Epstein-Barr virusの活性化 など メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例 た． 胸部～腹部CT（図1b）：右肺門部に縦隔リンパ節と一 塊になった腫瘤と，気管分岐下，対側肺門，両側鎖骨下，腹部大動脈周囲のリンパ節腫大を認めた．右胸水を認め |ljo| vgs| qdb| nes| iek| ijl| hci| uly| jev| ybu| xkx| ivt| qab| iuc| dxd| wvf| txd| dop| irv| viu| cla| lkt| kke| xzr| mhw| gsq| aja| xrp| gjp| wze| npf| frv| pgd| rrh| mcq| ril| bvh| qtm| xvn| vev| ehj| poc| vze| oda| mvn| hon| kcv| lph| cog| vec|