頚部 痛
頸部痛とは、少なくとも1日以上持続する片側または両側の上肢への痛みを伴う、または伴わない頸部の痛みと定義されています。 2008年に首の痛みに関する解剖学的領域が定義されています。 頸部痛を有する人は、頭痛や肩の痛みを伴うこともありますが、その多くは首の痛みが主訴になります。 今回の記事では2020年12月に出されたシステマティックレビューをもとに、頸部痛の分類・有病率・レッドフラッグに関してまとめていきます。 全部で3回構成になっていますので、ぜひ併せてご参照ください。 頸部痛を診る:既往歴・身体評価・画像所見・経過と予後 頸部痛を診るために必要な考え方として、既往歴・身体的評価・画像所見があります。 今回の記事では、これらをまとめいます。
「頚椎症性神経根症」 症状 中年~高齢の人で肩~腕の痛みが生じます。 腕や手指の シビレ が出ることも多く、痛みは軽いものから耐えられないような痛みまで程度はそれぞれです。 一般に頚椎を後ろへそらせると痛みが強くなりますので、上方を見ることや、うがいをすることが不自由になります。 上肢の筋力低下や感覚の障害が生じることも少なくありません。 原因と病態 加齢変化による頚椎症(椎間板の膨隆・骨のとげの形成)の変化によって、脊髄からわかれて上肢へゆく「神経根」が圧迫されたり刺激されたりして起こります。 遠近両用眼鏡でパソコンの画面などを頚をそらせて見ていることも原因となることがあります。 診断
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