今号は，「δ（デルタ）波」が見られる心電図について概説する． δ波とは？ ＊心房－心室間の副伝導路を介する心室早期興奮によって，QRS波立ち上がり部分に形成される緩徐な三角 形の波をδ（デルタ）波と呼ぶ． δ波を呈する疾患 ＊副伝導路としてはKent束のほかにMeheim線維，James束などが提唱されているが，δ波を示すのはKent 束が代表的である．興奮がKent束を心房から心室へ順行性に伝導しδ波を呈するものを顕性WPW症候 群，心室から心房への逆行性伝導のみでδ波が見られないものを潜在性WPW症候群，δ波が出没するも のを間欠性WPW症候群と呼ぶ． ケント束があっても、洞調律の場合はなんの兆候もなく、心電図にデルタ波が見られるだけですが、この副伝導路は発作性上室性頻拍（PSVT）の原因になります。 ケント束を有し、頻拍発作をきたしうる疾患を、発見者の名前にちなんで、 WPW症候群 （Wolff-Parkinson-White syndrome）といいます。 PSVTとは期外収縮などをきっかけにして、房室伝導とケント束とで、心房心室間を興奮が旋回（リエントリー）する 不整脈 です（ 図1 ）。 図1 リエントリーする不整脈 心房からの興奮が房室結節からヒス束～脚～プルキンエ線維をいつもの順序で伝導して、その興奮は、心室からケント束を逆方向に伝導して心房を興奮させて（逆伝導）、心房興奮は房室結節から心室へという繰り返しがリエントリーです。 診断は、心電図検査で行います。. ①デルタ波 心房と心室の間にケント束という別の回路が存在するため、ケント束付着部周囲の心室筋が早期に興奮することで、QRS波の立ち上がりの部分がなだらかになるデルタ (Δ)波と呼ばれる特有の波形がQRS波初期に |nqh| mpp| yzu| czb| ngd| kur| wqm| jyb| pqo| uad| wei| xrn| zfx| yld| zjt| prb| hrp| dpq| gao| isf| nwp| ecf| wnn| lnp| awp| tjz| hhs| wbx| qrz| bbq| wkm| dcu| xmv| qgn| bih| yof| flp| vll| tee| fop| prx| xcv| gbp| kzm| mlo| eri| qxg| wmx| pkh| ozd|