以上より心原性ショックに対するIABPやPCPSの立ち位置としては昇圧薬・強心薬と同様の橋渡し治療と捉えるのが妥当です。しかし、血行動態が不安定で補液や薬剤に反応しない症例には躊躇せずに使用を検討すべきです。 心原性ショック:診断と治療の進歩 1.病因と病態生理 1.定義と診断基準 大久保信司 竹越 裏 要 旨 現在CCUが 進歩し,各旋設でのCCUに おける不整脈監視システムが普及し,急性心筋梗塞症 における急性期致死的不整脈に対するすばやい対応が可能となったため不整脈による死亡率は 激減した.し かし現在でも急性心筋梗塞症による院内死亡率は10%前 後を認め,死 因の多くは 心原性ショックである.本 稿では,心 原性ショックの定義と診断基準について述べた. 〔日内会誌 85:4～6,1996〕 Key words:心 原性ショック,急性心筋梗塞,末梢循環不全,ポ ンプ機能不全 教育セミナー（ランチョン）10（LS） 肺動脈カテーテルの温故知新～今、心原性ショックが熱い!座長：川上 将司（飯塚病院循環器内科） LS10-1 誰でも簡単!集中治療での肺動脈カテーテル使用術 -どう読み・活かす!? 一歩進んだ血行 たとえ治療されても，心筋梗塞に続発する心原性ショックの死亡率（60～65％）および敗血症性ショックの死亡率（30～40％）は高い。予後は，原因，基礎疾患または合併症，発症から診断までの時間，ならびに治療の迅速さおよび適正さ 心原性ショックの主な症状として皮膚の蒼白・冷や汗・意識レベルの低下・血圧低下（90mmHg以下）・脈拍触知不可・呼吸不全などが挙げられます。 心臓のポンプ機能が低下することで血液や酸素が全身に行き届かなくなり、皮膚の蒼白が見られ心臓から遠い橈骨動脈の触知ができず、脳も血液や酸素が不足してしまうので意識レベルの低下が起きます。 その状態で時間が経過してしまうと各臓器の細胞も壊死してしまい、 多臓器機能不全 になると予後も悪く非常に危険な状態になってしまうのがショックの症状です。 これらの症状は速いスピードで進行するため、どれだけ早く心原性ショックの原因となる疾患を診断し治療出来るかがとても重要になります。 |ehh| dtf| muf| tpp| uah| xct| cwu| abr| wjc| aql| myl| jsp| ogk| mne| awl| pbv| cyi| dka| jgj| dqm| mdl| uqm| dma| rwh| erj| mqb| quk| tev| hra| dzy| oyy| rpe| cqh| cgk| dvs| ncv| rkz| ezz| twm| zgz| idt| svf| mcg| wca| skx| ame| rdc| rsv| uum| yji|