敗血症 乳酸
日本版敗血症診療ガイドライン2020 (J-SSCG2020) は、敗血症と敗血症性ショックの診断と治療に関する最新のエビデンスと専門家の意見をまとめたものです。このガイドラインは、日本集中治療医学会と日本敗血症学会が共同で作成し、PDF形式で無料でダウンロードできます。敗血症の予防と管理に
1. 問診:状況や背景の確認 2. 身体診察 3. 細菌学的検査 4. 血液検査:白血球やCRPについて 5. 画像検査 6. 敗血症の診断基準:SIRS、SOFAスコアなど 1. 問診:状況や背景の確認 問診 は身体に起こっている状況や患者さんの背景を確認するために行なわれます。 患者さんからは、問診で症状や心配になっていることをお医者さんに伝えることができます。 一方で、お医者さんからは持病や内服中の薬などの質問を受けます。
過剰産生は,典型的には 循環血液量減少性ショック , 心原性ショック ,または 敗血症性ショック において全身の組織灌流が低下しているときに生じ,肝臓への灌流が不十分で乳酸代謝が低下することによって悪化する。 肺疾患による一次性低酸素症および種々の 異常ヘモグロビン症 に伴って生じることもある。 B型乳酸アシドーシス B型乳酸アシドーシスは全体的な組織灌流が正常(したがってATP産生も正常)な状態で生じ,予後はさほど悪くない。 原因としては,局所組織の低酸素症(例,運動,痙攣,低体温性のシバリングによる激しい筋肉使用),特定の全身性および先天性疾患,がん,ならびに特定の薬物または毒素の摂取などがある( 代謝性アシドーシスの原因 の表を参照)。
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