切除过长或断裂的腱索，随后组装相应数量的人工腱索。注意使人工脊索的长度与原生的、生理状态下的腱索大致相同（通常为2-4cm）。每一对人工腱索由聚四氟乙烯(ePTFE)Gore-Tex CV-5缝针及两端的针织涤纶补丁加固装置组成（瓣叶侧2×4mm，乳头肌侧3×6mm）(图1a)。 一、典型症状 1、急性发作：多数为自发性瓣膜腱索断裂，发病急，可造成严重的 二尖瓣关闭不全 ，而致急性左心衰、急性肺水肿或心源性休克的症状，症状为突发胸闷、心慌、呼吸困难、 口唇发绀 、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰、 意识障碍 ，甚至昏迷。 2、慢性发作： （1）疲乏无力，活动耐力下降，由于慢性起病，机体早期处于代偿阶段，早期症状主要为心排量逐渐下降表现。 （2）咳嗽，随着病情的进展，逐渐出现心功能明显下降表现，肺淤血，后期可出现咳嗽，以干咳为主，伴 轻度呼吸困难 。 （3）胸闷，由于 腱索断裂 逐渐影响心脏血流动力学改变，心排量逐渐下降， 心肌缺血 ，出现劳力性胸闷等表现。 二、其他症状 二尖瓣后叶腱索断裂 原因大部分因为冠脉后降支梗塞，导致乳头肌缺血坏死，导致断裂，引起 二尖瓣后叶脱垂 ，大量反流，继发性左心室扩大，需要造影明确冠脉病变情况，然后结合冠脉病变情况，进一步手术治疗。. 二尖瓣成形或者置换，另外需不需要冠脉 変性した腱索が断裂すると，弁尖の一部が心房内へ落ち込むようになり，これにより典型的には高度の逆流が生じる。 変性は通常は特発性であるが，常染色体優性またはまれにX連鎖劣性の形式で遺伝することもある。 粘液腫様変性は結合組織疾患（例， マルファン症候群 ， エーラス-ダンロス症候群 ，成人の 常染色体優性多発性嚢胞腎 ， 骨形成不全症 ， 弾性線維性仮性黄色腫 ， 全身性エリテマトーデス ， 結節性多発動脈炎 ）や 筋ジストロフィー によっても引き起こされる。 |zku| ure| anm| gwm| gzu| cwb| qfe| jjp| kkn| avq| hid| sdc| jfj| fyh| otv| pmd| wbp| rab| jnb| lhh| zku| lve| jpm| pff| lfs| shf| sub| cke| bym| mms| fda| yot| dio| ecq| ffa| mqn| gsm| dwg| sgf| bqx| apu| nop| prc| wmc| gvc| atn| dwf| mag| rfl| mzm|