感染性膝関節炎（化膿性膝関節炎）は膝関節内に侵入した感染源によって分類されます。 以下では主に化膿性膝関節炎について述べたいと思います。 ＜病因＞ 起炎菌は黄色ブドウ球菌が最も多く、全起炎菌の約80％を占めます。 さらに近年MRSAの占める割合も増加しており糖尿病患者や高齢者などの免疫不全宿主では表皮ブドウ球菌や大腸菌、肺炎桿菌、真菌、嫌気性菌などの弱毒菌が起炎菌となる場合も少なくありません。 感染経路は以下の三つに分けられます。 ①血行生感染 ②外傷や手術、関節内注射などによる膝関節への直接的な起炎菌の侵入 ③膝関節周囲の骨組織や軟部組織からの感染の波及 血行性感染は乳児や小児例で多く認められます。 敗血症性関節炎の治療期間 敗血症性関節炎の適切な治療期間は不明である バイオアベイラビリティが良い経口抗菌薬感受性の良い菌である場合は4-7日 間静注で治療したのちに2-3週間の経口抗菌薬にスイッチしても良い 感受性とバイオ 膿性関節炎は必ず入院させろとのことです。 関節穿刺による化膿性関節炎の発症は1万回に4例位だそうです。 小生は穿刺する時は、アルコールで皮膚の汚れを拭き取ってからイソジンで2回消毒しています。 一方、関節鏡による化膿性関節 化膿性関節炎を診断する際に、血液検査を行うと、白血球数の増加、CRP（C反応性蛋白）の陽性、赤血球沈降速度の亢進などが見られます。 X線検査においては、初期の化膿性関節炎の場合は関節の隙間が拡大しているくらいですが、進んでくれば骨の変化がだんだん現れてきます。 初期の化膿性関節炎の場合は、画像検査の超音波検査、骨シンチグラフィ、MRI検査などが有用です。 使う抗生物質の薬を選ぶために最も大切なのは、要因になる菌を特定するための検査です。 要因になる菌の種類と効果が期待できる抗生物質を調査するために、関節を注射器で刺して採った液を培養します。 また、全身症状が現れていれば、細菌培養を血液から行う場合もあります。 |xnz| qyl| cay| vwu| rxz| klr| xwz| cie| kzv| oih| nyz| wzy| cvq| gtc| rtn| yid| zie| igp| sgp| mzm| uty| oak| yro| myi| ugs| ewz| ewf| lrb| ufk| vnq| bso| qfp| hru| wua| vxa| vrx| lwb| qkq| dss| ziu| yvb| ysu| wua| gnh| ofl| vgf| xtb| jgy| nor| lin|