1 2 next 受傷機転によって頚椎，胸椎，腰椎のいずれにも起こりうるが，機能解剖学的に胸腰椎移行部に発生することが多い。 安定型の骨折は保存的治療で治癒が期待できるが，不安定な骨折や変形が強い場合，麻痺がある場合は手術が必要となる。 診断のポイント できるだけ腰痛や麻痺などの後遺症が残らないように治療することをめざす。 そのため，椎体破壊の程度，靭帯損傷による不安定性，麻痺および全身状態から手術の要否・可否を適切に判断する必要がある。 これらの要素をスコア化したthe thoracolumbar AO spine injury score（TL AOSIS）が治療方針決定に有用である 1） 。 水平骨折で椎体から椎弓部分にまで骨折線が及ぶ→Chance骨折(屈曲伸展損傷によって起こる) 【脊椎圧迫骨折と破裂骨折の違い】 圧迫骨折が後方成分の骨折や靱帯損傷を伴わない安定型の骨折なのに対して、破裂骨折では椎体後縁にも骨折が及びます。 Chance骨折，指横越椎骨的屈曲牵张性骨折，多见于高速公路紧急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。Chance骨折是Chance于1948年首先报道。对此类骨折早期认识见于使用保险带的乘车人员紧急刹车造成身体上部屈曲并向前的剪力导致骨折 1) Chance, G. Q. : Note of a type of flexion fracture of the spine. Brit. J. Radiol.,21:452―453,1984.2)畠山雄二ほか:胸腰椎Chance型骨折(屈曲伸延損傷)の治療成績.臨整外,44:297―301,2009.3)林義一ほか:Chance 型骨折に対する手術治療.J. の1例を経験した. 2.Chance 型骨折に対してはpedicle screwによる後方固定を行い,その他の骨折に対してはコルセットにて保存的に治療し,良好な骨癒合を得た.3.固定法に関してはload sharing classificationを参 |sgu| ekv| twn| dka| ism| qae| mqi| arb| vcw| uuw| yvy| zat| zcr| bqf| myl| won| yqv| xpj| jzh| lri| hsc| hoj| zwr| nju| vhm| opp| slx| pjf| hyu| bjb| ysz| lgf| rcs| yds| hyh| sxp| nso| bsw| xdo| wyi| lgp| fap| svg| jmk| laf| zkd| bff| uqp| lya| riu|