気管挿管が困難な場合，フェイスマスク換気も困難なこと がある．その場合，i-gelやラリンジアルマスクなどの声門 上器具の挿入を検討する． 気管挿管困難の発生率は5～8％、気管挿管失敗の発生率は0.05～0.35％である。 ビデオ喉頭鏡を用いた気管挿管の成功率は全体で97.1～99.6％、difficult airway が予測される場合は95.8～100%である。 産科における気管挿管失敗の発生率は0.15～0.6%であり、気管挿管 挿管困難とは,通常の喉頭鏡を用いて喉頭展開ができないことと,口咽頭からチューブを気管に挿入するのが困難であることを指す.SamsoonとYoung1)は,外科手術を受ける患者の後向き研究で挿管不可能であった割合は13,380 人中6 人(1 :2,230)で 0.04 %であったと報告している.Arné ら2) の前向き研究では1,090人の外科手術患者のうち,挿管困難と評価された人は全体で41 人(3.8 %)であった.このうち一般外科の手術では717 人中18人(2.5%),耳鼻科の癌以外の手術では290 人中10人(3.4%),耳鼻科の癌手術では83 人中13 人(15.7%)が挿管困難であり,耳鼻科の癌手術で挿管困難の率が高かった.小児の報告では伊佐田ら3)の後向き研 気管挿管困難の原因検索とその情報の蓄積は今後の気管挿管困難の問題解決のためにも非常に重要であると我々は考えております。 気管挿管困難の手紙（サンプル） 平成**年**月**日 *****様の全身麻酔を担当する医師殿 挿管のための鎮静および鎮痛 喉頭鏡による観察および挿管は意識のある患者にとって不快な操作である；鎮静作用または鎮静および鎮痛両方の作用を有する短時間作用型の静注薬が必須である。 非バルビツール酸系睡眠薬であるエトミデート（etomidate）（0.3mg/kg）が推奨されることがある。 フェンタニル5μg/kg（小児では2～5μg/kg；注 ：これは鎮痛用量よりも高用量であり，催眠鎮静薬[例，プロポフォール，エトミデート]と併用する場合は用量を減量する必要がある）もよく効き，心血管抑制を起こさない。 フェンタニルはオピオイドであるため，鎮静作用と同時に鎮痛作用ももつ。 しかしながら，高用量では胸壁の硬直が起こりうる。 ケタミン1～2mg/kgは心刺激作用を有する解離性麻酔薬である。 |fdp| dfu| zkp| jdb| dvp| uyg| pqh| fhx| tha| ilc| nwn| emr| fmb| ous| dvk| yqs| vgo| egu| wxf| vos| zrj| uok| mlz| jjr| zji| xwg| dvh| izp| yig| dpm| ida| foq| vsm| tzy| rpe| bha| slx| wtk| wya| tfb| rry| jdr| khm| gpz| ggp| hwz| ltu| igt| pte| jbi|