神経 損傷 採血
採血時に刺した針先で、血管の近くを走行している神経を損傷してしまうことを言います。 問題になるのは、しばらくしても損傷した神経の支配領域に痛みやしびれが続く場合です。 発生頻度 正確な発生頻度は不明ですが、約0.01~0.05%程度と推定されています。 神経損傷の症状 神経を損傷すると、穿刺に伴う電撃痛の後にも神経支配領域の強い痛みやしびれが残ります。 ネッター解剖学アトラスより転載 橈骨神経浅枝損傷の症状 橈骨神経浅枝損傷であれば、穿刺に伴う電撃痛の後に母指と示指の間にある水かき部を中心にして、痛みやしびれが持続します。 内側前腕皮神経損傷の症状 内側前腕皮神経損傷であれば、穿刺に伴う電撃痛の後に前腕尺側(小指側)の痛みやしびれが持続します。
健診における採血においても頻度は少ないものの、痛み・痺れといった神経損傷、内出血・腫れといった血管損傷、迷走神経反応などの合併症が生じうる。 当センターでは、2016年以降、大西らの推奨に従い、穿刺血管の選択は橈側皮静脈、肘正中皮静脈の順とし、尺側皮静脈はやむを得ない場合のみ使用することとし、使用針は翼状針の使用を推奨するとしてきた1-3)。 しかし、その後の報告でも推奨されている安全な採血方法については、必ずしも見解が一致していない4, 5)。 当センターの採血法の現状を把握し、さらに合併症について、採血記録から拾い上げ採血部位別、使用針別に合併症頻度を検討し、より安全な採 対象と方法
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