乳 突 洞
乳様突起炎(乳突洞炎)|電子コンテンツ|日本医事新報社 トップ 疾患一覧 耳鼻咽喉科疾患 乳様突起炎(乳突洞炎) 登録日: 2017-03-16 最終更新日: 2017-06-22 伊藤 吏 (山形大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座) 欠畑誠治 (山形大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座教授) 1 2 next 疾患メモ 急性乳様突起炎は乳幼児に好発する疾患で,その多くは急性中耳炎のコントロールが不十分なために続発する疾患である 1) 。
中耳腔の区分 中耳腔は耳管咽頭口に始まり耳管, 鼓室, 乳 突洞, さらに乳突蜂巣に至る側頭骨内の裂隙で あるが, 鼓膜のみが膜性(軟性)壁で, 他は全て 骨性(硬性)壁である. この裂隙は幅に比して長 さは非常に長く, しかも外界に対しては僅かに 耳管咽頭口のみで開口しており, 極めて閉鎖的 で換気困難な空洞でもある. 宮崎医科大学耳鼻咽喉科学教室 158 森 満 保 耳鼻臨床85:2 この中耳腔のなかで, 耳管と乳突部に関して は特に異論はないが, 鼓室の区分に関しては再 考慮の必要があるのではないかと考える.
臨床上,急性乳突炎可能會伴有發燒、後耳痛、乳突骨上的局部皮膚發紅,耳廓浮腫等症狀。. 安排住院觀察以及抗生素之注射是主要的治療。. 治療成功的契機在於早期正確的診斷,若有耳漏分泌物可進行細菌培養、並立即施打靜脈注射抗生素;懷疑感染從乳突
急性化膿性中耳炎 では,炎症がしばしば側頭骨の乳突洞や乳突蜂巣にまで及び,液貯留を引き起こす。 少数の患者では,典型的には中耳炎を引き起こしているものと同じ細菌により,貯留した液体に細菌感染が生じる;肺炎球菌が最も一般的である。 乳突部の感染は,隔壁の骨炎を引き起こし,乳突蜂巣の融合を招くことがある。 この感染は,鼓膜の穿孔を通じて緩和されることもあれば,乳突部側面の骨皮質を通して広がり,耳介後部に骨膜下膿瘍を形成することもある。 まれに,中枢に広がり,側頭葉膿瘍または横静脈洞の敗血症性血栓症を引き起こす。 ときに,この感染は乳様突起先端を貫いて浸食し,膿が頸部に流れ込む場合(Bezold膿瘍と呼ばれる)がある。 乳様突起炎の症状と徴候
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