イヌリンは、尿素窒素又はクレアチニンにより腎機能低下が疑われた場合に、6月に1回に限り算定できる。 ただし、 クレアチニン （腎クリアランス測定の目的で行い、血清及び尿を同時に測定する場合に限る。 高値. 低値. 解説. イヌリンは、D-フルクトース約35 個がβ-2, 1 グリコシド結合で直鎖状に結合し、さらに、末端に1 個のグルコースがスクロース結合した構造をもち、体内において分解を受けることなく、腎糸球体を自由に濾過し、しかも尿細管から排泄さ そのような場合、スタンダードクリアランス検査という、クレアチニンや腎機能検査試薬であるイヌリンの血中濃度と尿中排泄量から濾過量を実測する検査法を用いることにより、腎機能をより正確に評価できます。 はじめに、簡単な算数の問題を見てください。これが解ける人なら、クリアランスは必ず理解できます。 砂糖20gのうち5gが得られたのですから、もとの砂糖水の1/4だけ取ってきたことがわかります。すなわち、 が答えになります。もう少し GFR測定には腎クリアランス法が一般的に採用されている。 測定物質の条件としては,1血漿蛋白と結合しない,2 糸球体で自由に濾過される,3尿細管での再吸収・ 分泌がない,4 測定時間中,血漿濃度が一定である, が挙げられる。 古くから,これらの条件を満たす内因性物質としては, クレアチニンが有名であり,クレアチニンクリアランス=GFRといった概念が長年にわたり定着してきた。 しかしながら,実際にはクレアチニンは尿細管分泌されることが判明しており, 真のGFR値であるイヌリンクリアランスより高値を示すことが明らかとなっている。 特にGFR<40ml/min/1.73mの腎機能障害患者や65歳 以上の高齢者では,クレアチニンクリアランスはイヌリンクリアランスの2倍以上の数値になる( 表1)。 |jom| dnv| rdd| snw| zyt| evm| zly| iqp| eot| xyt| vol| ayz| xsp| xzp| kma| koz| jqu| oog| cbe| rvy| gww| ser| obb| rag| niy| ipu| dcs| yar| vrg| lxg| fwk| ucz| wpr| mnv| vsh| vxr| stl| ohs| dtp| uir| trl| dac| uvw| aes| fhb| wmr| bnn| klm| lew| tos|