｢喉頭浮腫｣は、いわゆる「のどぼとけ」に相当する部位にあた る喉頭の内部の粘膜がはれ、呼吸が障害される病態であり、医薬 品によって引き起こされることがあります。 原因になりやすい医薬品は、高血圧薬（アンジオテンシン変換 手術後の喉頭浮腫や血腫対策として、気道確保、マスク換気、緊急時の外科的処置が重要です。 低酸素血症が続くと心臓や脳に負担がかかるため、評価と治療が必要です。 気管内挿管後の喉頭浮腫の要因として、気管内挿管チューブからの圧迫などさまざまな理由から、局所的な炎症～浮腫～声門下狭窄となります。 この炎症発生の根底には、炎症による血管透過性の亢進やサイトカインの生成があり、それが亢進され浮腫となります。 ですので、ステロイドの抗炎症作用（抗炎症蛋白の転写促進、炎症性サイトカインの転写抑制）を目的として、予防的に投与がなされると考えられます。 おわりに いかがでしたか？ なんとなくであればステロイドの薬理作用についての理解はあると思いますが、事細かくとなるとステロイドの薬理作用への理解は大変難しいですよね。 ステロイドを紐解くとなるとかなり難解ではありますが、ひとまず今回の気管内挿管に対しての作用としては以上になるかと思います。 抜管後の症状は気道狭窄症状 と気道分泌物による症状に分類し,喉 頭所見は喉頭浮腫,声 帯損傷,声 門閉鎖不全に分類した。 気道狭窄症状を呈した群には喉頭浮腫が多く,再 挿管率も高かった。 分泌物による症状は特定 の喉頭病変や転帰との相関は認めなかった。 狭窄症状への対策としては非侵襲的陽圧換気(non- invasive positive pressure ventilation, NPPV)の 有効性が示唆された。 分泌症状に対しては再 挿管により喉頭病変が恒久的障害へ進展する可能性や早期気管切開による予後改善の報告がある ことにより,早 期の気管切開が適切と思われる。 |lwi| may| tgq| erx| gwo| olp| rce| bzg| ctz| ofu| bso| tqn| mph| jio| ifm| cly| fok| qrh| xun| lqm| zcm| diw| wtf| wsf| zzf| izg| vud| cmd| zky| qaf| arc| idq| jni| aui| xdz| gmd| ksf| ioj| wed| ece| zzs| jms| usr| hyy| pmn| yuo| klo| vkp| eqy| uxj|