食道 拡張
食道 は、のど(咽頭)と胃をつないでいる管状の臓器管です。 食べものは単純に食道を落ちて胃に入るわけではありません。 食道の壁は、波のように進む筋肉のリズミカルな収縮(ぜん動)によって、食べものを胃まで進めます。 食道の働き 飲み込んだ食べものは、口からのど(咽頭とも呼ばれます)に移動します(1)。 すると上部食道括約筋が開いて(2)、食べものが食道に入れるようになり、食道ではぜん動と呼ばれる波のような筋肉の収縮が起きて、それにより食べものが下の方に送られます(3)。 その後、食べものは横隔膜(4)と下部食道括約筋(5)を越えて、胃の中に入ります。 のどと食道の境界のすぐ下には、上部食道括約筋と呼ばれるリング状の筋肉があります。
食道拡張症 しょくどうかくちょうしょう esophagectasia; dilatation of the esophagus 食道 が拡張した状態で,特発性のものと続発性のものとがある。 (1) アカラジア ( 噴門 弛緩欠如) かつて特発性食道狭窄症とか 噴門けいれん症 と呼ばれた疾患で,下部食道の アウエルバッハ神経叢 の神経節細胞の変性や 消失 が原因になり,下部食道の拡張または噴門開大の障害がみられる。 嚥下困難 の原因として比較的多いもので,青壮年層に多発する。 ほかに 嘔吐 ,胸骨下の痛み, 出血 などの症状が出る。 治療には 亜硝酸アミル , ニトログリセリン , 鎮静剤 ,抗コリン剤などを投与するほか, ブジー で噴門の拡張をはかったり,手術を行うこともある。
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