終末 期 せん妄 余命
がんなどの病気で、余命が残りわずかとなった際に、人はせん妄(不良な全身状態を背景に、意識変容や混濁が起き、混乱や興奮などが認められること)などから身の置き所のない様相をしばしば呈します。 その際に有効な手段が、うとうとと眠る薬剤を用いて症状緩和を行う「鎮静」です。 薬剤としては特別なものではなく、胃カメラを眠って行う際などに使用される薬剤と同じものです。 「鎮静」は世界的にも有効な最終末期の緩和手段として捉えられています。 しかし、鎮静に対して語る論者が、以前の理解に基づく内容だったり、誤解を招く表現だったりで発信するというケースは時々あります。
同ガイドラインは、全ての医療従事者を対象に作成されたもので、がん患者さんにおけるせん妄について、診断や治療、終末期のがん患者さんに対するアプローチ、家族が望むせん妄ケアなどについて解説されています。. 今後は、一般向けのガイドライン
状態の悪い終末期がん患者ほど,せん妄症状が発症しやすく,暴力行為が発生しやすい.患者の転倒予防を早期対応する体制はできているが,せん妄と,それに伴う暴力行為に対する早期予防・対策は不十分と言わざるをえない.がん患者に寄り添った看護やケアはとても大切だが,せん妄症状の発生に早い段階で気づき,暴力リスクを理解した適切な看護やケアを施行していくことが,がん終末期患者とその家族へ深い悲しみを持たせない医療を行うために大切なことと考える.せん妄とそれに伴う暴力行為に対する予防・対策の確立が早急に望まれる. 著者のCOI(conflicts of interest)開示 本論文発表内容に関連して特に申告なし. 引用文献
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