関節 液 貯留
関節炎の検査では、関節の状態を確認する検査と、関節炎の原因を調べる検査が行われます。 関節の状態を確認する検査では、関節の腫れや圧痛、関節液貯留の有無などを調べる身体診察、レントゲン・ct・mri・超音波などの画像検査が行われます。
SCIENCE PHOTO LIBRARY 滑液包炎は肩関節に起こる(肩峰下滑液包炎または三角筋下滑液包炎)ことがあり,特に 肩腱板の腱炎 (通常は肩関節の初期病変)の患者でその可能性が高い。 他によく侵される滑液包には,肘頭(miner's elbowまたはbarfly's elbow),膝蓋前(housemaid's knee),膝蓋上,踵骨後方,腸恥(腸腰筋),坐骨(weaver's bottom),大転子,鵞足部,および第1中足骨頭(バニオン)などの滑液包がある。 ときに,滑液包炎は連絡している関節に炎症を引き起こす。 滑液包炎の病因 滑液包炎は以下によって生じることがある: 外傷 慢性的なオーバーユースおよび/または圧迫 炎症性関節炎(例, 痛風 , 関節リウマチ , 乾癬性関節炎
膝関節内の液貯留、滑膜増生、軟骨面の不整や変性所見を認めます。画像上の範囲が実際の病巣よりも拡大している場合が多く注意が必要となります。 <診断> 確定診断は関節液培養からの菌の同定によるが培養の陽性率は70%にとどまります。
関節液貯留の原因の診断(例, 感染症 , 結晶誘発性関節炎 ) 治療の一環および疼痛緩和を目的とした,関節液の除去および/または薬剤の注入 禁忌 絶対的禁忌 針の挿入が予想される部位の皮膚または深部組織の感染症 可能であれば,感染のない別の部位を用いるべきである。 しかしながら,急性炎症を起こした関節は一般に熱感,圧痛,および発赤を呈するため,関節外の感染と見分けがつかなくなり,異常のない穿刺部位を見つけるのが困難になることがある。 超音波検査を施行することができ,関節液貯留を可視化することで,周囲に発赤がある状況でも関節穿刺を行うかどうかの判断を補強することができる。
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