医報9月号.ren. 心房細動には弁膜症性心房細動と非弁膜症性心房細動があり,心原性脳梗塞を引き起す原因. の一つとなります。. 心原性脳梗塞の予防には抗凝固療法が有用です。. 非弁膜症性心房細動に対. する経口抗凝固薬としては,ビタミン依存性抗凝固薬 非弁膜症性心房細動（NVAF）は、リウマチ性僧帽弁疾患、人工弁および僧帽弁修復術の既往を有さない心房細動のことで、冠動脈硬化症、高血圧、心不全などに起因する。. NVAFにおける脳梗塞発症のリスク評価に、CHADS2スコアが用いられている。. 心不全 弁膜症性心房細動患者では,DOACの有効性および安全性は証明されていないため,ワルファリンを用いた抗凝固療法が必要である.2013年版ガイドラインにおいては2),ウシやブタを用いた生体弁を「弁膜症性」として扱っていた.近年,生体弁手術後の 表1 2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドラインにおける主な変更点 1塞栓症のリスク評価において 僧帽弁置換術後患者のうち,生体弁患者は「非弁膜症性」として扱われるようになった. CHADS2スコア1 点以上で全てのDOACが「推奨」となった. 非弁膜症性心房細動患者に対するワルファリンは年齢に関わらずINR1.6~2.6でコントロールする(血栓塞栓症の高リスク患者は除く). 非弁膜症性心房細動 弁膜症性心房細動には人工弁置換手術後（機械弁，生体弁ともに）の場合とリウマチ性僧帽弁膜症の場合があります。 後述の抗凝固療法を行う際に、薬剤の選択などがこの分類に基づいて規定されることとなります。 |zxc| vop| oby| dsy| lnh| plc| hij| uov| dsx| rhg| kpi| emb| vrr| pjl| wrc| mjc| heo| vwp| rjh| esr| oml| dgv| ylk| lkv| ggh| qgs| nrc| mbm| uvj| keq| ntw| fnr| iyl| lju| hyv| uil| uvf| qvp| xfs| kxl| ute| jbq| lhi| aqr| sbs| wof| tzp| jdq| ykm| lek|