毳 毛 新生児
新生児は、胎内生活から母体外生活へ適応していく経過の中で、大きな生理機能の変化をとげている。 1 排尿 出生後の初回 排尿 は、97%の新生児で生後24時間以内にみられる。 尿量 1.5~3.0mL/kg/時 尿比重 1.008~1.015 尿酸塩尿 臍帯血の血清の 尿酸 濃度は、母体血よりも高い。 また、腎上皮組織の透過性が大きいために、出生後には、おむつにレンガ色の赤いしみがみられることがある( 図1 )。 生後6日目以降は、尿中尿酸濃度は低下するため、次第に認めなくなる。 図1 尿酸塩尿 2 排便 胎便 出生直後の胎便は、粘性の緑色便であり、 胃 腸分泌物・胆汁(たんじゅう)・膵液(すいえき)・ 血液 ・産毛・胎脂(たいし)を含み、水分は約75%程度である( 図2 )。
児斑(blue spot,蒙古斑mongolian spot) 毳毛(産毛) 鼻皮脂腺肥大 鬱血と点状出血 チアノーゼ 皮膚の乾燥と落屑 新生児中毒性紅斑 サーモンパッチ(salmon patch) 苺状血管腫(小児血管腫) 4.新生児の反射 モロー反射(Moro's reflex) 把握反射(palmar grasp reflex)(手の把握反射 足蹠の把握反射 十字反射(rooting reflex) 吸啜反射(sucking reflex) バビンスキー反射(Babinski's reflex) 自動歩行(stepping)
稗粒腫(はいりゅうしゅ) は、真珠のように白く光沢のある小さな嚢胞で、通常は鼻や頬の上部にみられます。 これは汗腺が詰まって起こります。 これは数週間を過ぎると小さくなるか消えます。 稗粒腫 SCIENCE PHOTO LIBRARY また、 白または黄色っぽい嚢胞 が歯ぐきや口蓋の正中線上にできることがあります(エプスタイン真珠)。 これらの嚢胞は治療不要で、1~2週間で消失します。 蒙古斑 は青みがかった灰色の平らな色素斑で、普通は腰や殿部にできます。 これは黒人やアジア人の新生児によくみられますが、成長とともに目立たなくなり、治療は不要です。 乳児期の血管腫 (イチゴ状血管腫)はよくみられる母斑です。
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