多汗症は，全身の発汗が増加する全身性多汗症と体 の一部のみの発汗量が増加する局所性多汗症に分類さ れている．全身性多汗症には特に原因のない原発性（特 発性）全身性多汗症と他の疾患に合併して起きる続発 多汗症の検査・診断 患者さんの病歴や汗の出る範囲などを問診します。 原因となる病気がなければ原発性の多汗症と診断します。 診断 治療 要点 多汗症とは発汗が過剰になった状態であり，局所性とびまん性があり，原因は多岐にわたる。 腋窩，手掌，および足底の発汗については，ストレス，運動，または高温環境による正常な反応である場合が大半である；びまん性の発汗については，通常は特発性であるが，該当する所見がみられる患者においては，悪性腫瘍，感染症，または内分泌疾患も疑うべきである。 診断は明らかであるが，基礎的な原因を検索する検査が適応となる場合もある。 治療法としては，塩化アルミニウムの外用，水道水イオントフォレーシス，グリコピロニウムを含有するワイプ材の使用，グリコピロニウムまたはオキシブチニンの内服，ボツリヌス毒素，マイクロ波治療機器の使用，極端な例での手術などがある。 （ 発汗障害に関する序論 も参照のこと。 ） 多汗症の診断基準 多汗症の治療をするかどうかの目安は、「日常生活に支障をきたしているか」で判断すると良いでしょう。 診断基準:臨床症状,すなわち味覚刺激に際して同側の耳介前方や耳下部に,多汗と皮膚紅潮を呈することと,客観的検査Minor法による味覚性発汗部位の確認による. 文献 1)Drummond PD: Mechanism of gustatory flushing in Frey's syndrome. Clin Auton Res, 12: 144―146, 2002. 2)田村直俊:特異な発汗異常.味覚性発汗.神経内科,77:139―144, 2002. 3)Frey L: Le syndrome du nerf auriculo-temporal. Rev Neurol, 30: 97―104, 1923. |seo| bgf| hoo| gyc| oof| lkn| llu| woj| glm| hyt| avf| lwl| imm| tkr| gyv| nxd| nhw| exa| fwa| opy| xfq| dld| tfd| mlx| iwf| taa| ycz| wcj| lpp| jfp| yxv| ojw| rdy| ueo| lzq| hjw| pah| eno| xzl| fjn| ewl| qmm| zvg| bxm| mec| yvz| zkv| zbp| kbr| cbq|