扁桃 摘出 術 術 後
IgA腎症に対する扁桃摘出術(+ステロイドパルス療法)の有効性が報告され始めたのは、さらに20年の年月を経た1980年代のことです。 しかしながら、扁桃と遠隔臓器に起こる症状との関係性は、これよりはるか昔から考えられてきました。 たとえば、紀元前5世紀には、ギリシャの医師・ヒポクラテスが口腔内の病気と 関節リウマチ の関連を述べています。 現在へと繋がる研究が盛んに行われるようになったのは、20世紀に入り間もない頃のことです。 20世紀初頭、ドイツにおいて病巣扁桃研究会が発足し、 扁桃炎 と慢性 感染性心内膜炎 、 関節炎 、 腎炎 などの関係性が論じられるようになりました。
ただし、口蓋扁桃を摘出したからと言って風邪を引かなくなるというわけではありませんので、 今後も帰宅後はうがいをするように念を押されました。 扁桃腺の手術 退院後54日目の様子. そういえば、最近、味覚障害の自覚がなくなりました。
手術後の看護のポイントは、口蓋扁桃は血管豊富な部位であり出血しやすいため、出血の予防と感染予防が重要です。 そのため、術後は止血剤入りの輸液や抗生物質の点滴を行うことが多いです。 口腔内は完全な清潔を保つことが難しく、手術後1~2日は37~38度台の発熱が続くことがあります。 また、創部痛や出血・創部の腫脹により呼吸状態が悪化する可能性があるため、呼吸状態の観察・脈拍と分泌物の性状に注意し、疼痛コントロールと出血の予防に努めます。 特に術後1~4時間は、出血の可能性が高いので注意が必要です。 麻酔から完全に覚醒するまでは、臥床時に顔を横に向け分泌物の自然流出を促し、誤嚥予防に努めます。 口腔内に溜まった分泌物も、飲み込まずにできるだけ吐き出すように説明します。
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