不整脈 脈拍
不整脈とは、脈がゆっくり打つ、速く打つ、または不規則に打つ状態を指し、脈が1分間に50以下の場合を徐脈、100以上の場合を頻脈といいます。 不整脈には病気に由来するものと、そうでない、生理的なものがあります。 たとえば運動や精神的興奮、発熱により脈が速くなりますが、これはだれにでも起こる生理的な頻脈といえます。 また脈が不規則になるものの中に期外収縮があります。 これは30歳を超えるとほぼ全員に認められるようになり、年をとるにつれて増加します。 期外収縮の数が少ない場合は生理的な不整脈といえます。 一般に脈拍が1分間に40以下になると、徐脈による息切れや、めまいなどの症状が出やすくなります。 一方、明らかな誘因がないのに、突然、脈拍が120以上になる場合は病的な頻脈の可能性があります。
不整脈とは、この正常な電気的興奮のリズムが何らかの原因で乱れる状態、すなわち心室の収縮の回数(心拍数)が乱れる状態をいいます。 が一定かどうか、1分間に脈拍がどのくらいかです。10秒間計測して6倍すれば1分間の脈拍数がわかりますので、120
残りの半数には、不整脈自体を反映して起こる症状(動悸、胸部不快感など)や、不整脈によって血の巡りが悪くなることによる症状(疲労、めまい、失神など)が出る場合もあります。 動悸は、一言で表現しづらい症状ですが、「何となく脈が乱れる」「ざわざわする」と訴える方もいらっしゃいます。 また、年のせいで疲れやすいと思っていたら、実は心房細動だったということもよくあります。 心房細動かどうか診断するには、①既往歴、動悸などの症状の有無、②身体所見、血液検査などの臨床検査所見、③心電図記録(12誘導心電図、ホルター心電図、携帯心電計)、④胸部X線検査、⑤心エコー検査(経食道心エコー検査)などが行われます。 確定診断は、不整脈が発現している間に心電図に記録することが重要です。
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