多 系統 萎縮 症 看取り
医療相談室 2021年3月26日 Tweet 夫が多系統萎縮症 71歳の夫が約3年前に多系統 萎縮 いしゅく 症を発症しました。 初めは歩けていましたが、今は車イス生活です。 リハビリや服薬をしていますが、体力が落ちていく印象です。 血圧の上下も激しく、意識がなくなることもあります。 この病気について教えてください。 (女性) 難病 運動機能維持が大切 辻 省次
) 多系統萎縮症は、通常は50代で始まります。 女性より男性に2倍多くみられます。 多系統萎縮症(MSA)は、最初に現れる症状によって、以下の2種類に分けられます。 MSA-C:協調運動障害とバランス維持が困難になることを特徴とし、小脳の機能障害(cerebellar dysfunction)が示唆されます(このためCで表示されます)。 MSA-P:しばしば振戦がみられず、レボドパで症状が軽減しない場合が多いことを除けば、パーキンソン病と非常によく似ています(このためPで表示されます)。 どちらの場合でも自律神経系の機能障害がみられる。 多系統萎縮症は、最初はこれらのタイプの一方として始まりますが、最終的にはもう一方のタイプの症状もみられるようになります。
MSA-C 頭部CT、MRIで、小脳、脳幹の萎縮がみられます。 MRI(T2強調画像、 図2 )で、橋に十字サイン(hot cross bun sign)がみられます。 中小脳脚の神経線維の脱落が原因とされています。 図2 多系統萎縮症の画像診断 MSA-P 頭部MRIで被殻の萎縮、T2強調画像またはFLAIRで被殻外側に線状の高信号域がみられます。
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