二 度 房 室 ブロック
房室ブロックとは、房室結節の働きが悪くなり、心房の興奮が心室まで十分に伝わらない状態で、程度により1度~3度に分類されます。 ・1度房室ブロック →伝導は悪いが心室には1:1で興奮は伝わっている ・2度房室ブロック →心室への興奮が時折途切れる ・3度房室ブロック →心室への興奮が完全に途切れている 加齢による房室結節の変性による機能不全が多いですが、心筋梗塞や心筋症・心筋炎などで房室結節が障害されて出現することもあります。 また、薬剤の副作用によっても発現することがあります。 症状 めまいやふらつきが多いですが、3度房室ブロックになると一時的に心停止することになり失神を起こすことがあります(Adams-Stokes発作)。
房室ブロックは重症度が3段階(Ⅰ度からⅢ度)あります。「Ⅰ度房室ブロック」では房室結節での連絡は遅れているけれども完全にとだえることなく、心室の脈は減少しません。「Ⅱ度房室ブロック」では房室結節での連絡が一部途絶え、心室
2拍以上の房室伝導(P波とQRS波がつながった)があって後に、1拍だけ房室間にブロックをきたす(P波とQRS波がつながらない)という状態は、2度房室ブロックです。
正常な心臓の歩調取りである洞結節(洞房結節)より出された電気刺激は、心房を収縮させると同時に、右心房下部にある房室結節を通過してヒス束、脚枝を経由して左右の心室に到達して心室を収縮させています。2度房室ブロックとは、洞結節より出された電気的興奮が房室間で間欠的に
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