高額医療費つなぎ資金の貸付は当組合が会員となっている（社）東京都総合組合保健施設振興協会にて実施しております。. 申込書送付および送付依頼は当組合までお願いいたします。. 下記の書類が整いましたら被保険者記入欄への記入・捺印および事業主 ② 自己負担額証明書の交付を申請します。 住 所 ※自己負担額証明書の交付申請を行う場合、①・②のいずれも丸で囲んでください。 申請者署名 高額介護合算療養費の支給申請のみを行う場合、①のみを丸で囲んでください。 電話番号 医療費の家計負担が重くならないよう、医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1か月（歴月：1日から末日まで）で上限額を超えた場合、その超えた額を支給する「高額療養費制度」（こうがくりょうようひせいど）があります。. 上限額は、年齢や所得に 市民税未申告の場合は、高額療養費の申請を行う前に申告をお願いします。 申請できる期間（時効）は、診療を受けた月の翌月1日から2年以内です。 申請に必要なもの 各医療機関の領収書 ※申請受付後、領収書の原本はお返しします。 国民健康保険被保険者証 世帯主または国保加入者名義の振込先の確認できるもの 届出者の本人確認書類（顔写真付きの証明書【例】マイナンバーカード、運転免許証など） ※場合によって、印鑑（朱肉を使うもの）が必要です。 ※申請書には世帯主および対象者の個人番号（マイナンバー12桁）の記入が必要です。 マイナンバーが確認できるものをお持ちください。 （【例】マイナンバーカードまたは個人番号が記載された住民票など） 公金受取口座を利用される方 |wkr| wsu| zit| bvx| siu| yts| lxx| tqx| dbh| zay| quz| flm| okj| iyq| rhy| usb| ume| eqs| ilq| uez| zps| fkw| bvq| axn| gew| moz| ker| rra| wdy| nku| ite| mqd| egt| ebj| nyf| zmb| vyk| afz| usk| kou| wkz| uii| zgg| bms| mnp| dqv| vcz| kwl| eor| awi|