子宮 萎縮 痛み
外陰、腟 生殖器はエストロゲンの標的臓器なので、閉経後は萎縮性(いしゅくせい)変化が著しく現われます。 外陰、とくに大陰唇(だいいんしん)の組織は減少し、陰毛もまばらとなります。 皮膚も萎縮性変化によって、機械的刺激に弱くなり、細菌に感染しやすくなります。 性成熟期には、腟上皮(ちつじょうひ)に蓄積されているグリコーゲンが デーデルライン桿菌 (かんきん)の作用で乳酸化され、腟内は酸性に保たれるので、炎症をおこしにくい環境にあります(腟(ちつ)の自浄作用(じじょうさよう))。
更年期以降の女性に外陰部の痛みや違和感がある場合、まずは萎縮性膣炎が疑われます。またその他に、 骨盤臓器脱(子宮脱、膀胱瘤など) 、感染症、卵巣や膣、外陰部の腫瘍などの可能性も考えられます。
子宮が収縮するような痛みである下腹部痛は、更年期の女性でもよく見られる症状で原因はさまざまです。 また、更年期の女性に特徴的な下腹部痛はないとされています1) 子宮は下腹部の直腸と膀胱に囲まれた位置にあります。 そのため「子宮が収縮するような痛みがある」と感じても、実際には子宮以外の腸や膀胱など尿の通り道に原因があり痛みがおきている可能性もあります。 たとえば、便秘やストレスで一時的に起こる痛みもあれば、子宮や卵巣の病気による痛みもあり、原因はさまざまです。 更年期は女性ホルモンであるエストロゲンが揺らぎながら低下することで、自律神経の乱れがおこり、さまざまな不調が起きます。 自律神経が乱れると便秘や下痢がおこり腹痛を伴う場合もあります。
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