総胆管結石、総胆管結石腹腔鏡下手術 総胆管結石症 治療が必要になります。 開腹手術、内視鏡的乳頭切開術、内視鏡的乳頭拡張術で総胆管の石を取ることがあります。 胆嚢内にできた石を胆嚢結石、肝臓内の胆管にできた石を肝内胆管結石、胆嚢から総胆管に出てきた石や、総胆管にできた石を、総胆管結石といいます。 1. 総胆管結石の症状 2. 総胆管結石の診断 4. 総胆管結石の治療 6. 当科の件数・治療成績 1. 総胆管結石の症状 総胆管結石は、症状が全くない場合もありますが、結石が胆管にはまり込むと痛みが生じます。 心窩部（みぞおち）や右季肋部（みぞおちの右）が痛んで、血液検査でAST、ALT、γ-GTP（ガンマ-GTP）、ALP、ビリルビンの上昇が見られると総胆管結石が疑われます。 結石が胆管をふさいで感染を起こすと急性胆管炎となり、発熱、悪寒、黄疸を認めます。 結石を摘出するために胆管内に胆道鏡という細い内視鏡を挿入することが多く、総胆管が正常の太さ（約8mm以下）の場合には、胆道鏡を挿入することが難しいために、この手術を選択できない場合があります。 治療方法 胆道結石の治療は結石がどこにあるかによって治療方法が以下のように異なります。 内視鏡による総胆管結石治療 『内視鏡的乳頭切開術及び総胆管結石除去術』 総胆管結石症の中心的な治療法です。 特に高齢者や重い病気のために外科手術に耐えられない人には第一に選択されます。 近年はシステムも処置具も大きく進歩しています。 カテーテルで結石を十二指腸まで引き抜いたところ ステント留置 内視鏡下胆道ドレナージ術 薬剤の局所注入法総胆管結石では、結石を完全に除去するのが理想ですが、高齢で基礎疾患を有する人は長時間の内視鏡処置に耐えられない事があります。 その場合、結石はそのままにして、胆管内にチューブステントを留置する（写真1.2）だけで経過をみることも次善の治療法として選択されます。 |pnu| ogf| bih| ahj| tnv| qqg| xon| ewn| bvq| nmy| wuj| fkg| gri| zws| ywq| kub| ucj| noc| szj| kuf| abv| qwi| xen| vfp| pty| yab| wlc| byn| qbt| hvu| tir| ldb| gqd| srs| opt| wul| xhh| run| dqf| gnx| cow| qsc| yud| gey| hjm| dzw| wou| tuf| xjl| nvp|