内視鏡的止血術 消化管出血の診断・治療には消化管内視鏡検査が有効で、出血源の特定・診断を行って、内視鏡による止血術を行います。 止血の方法は様々あり、原因、出血部位、出血の状態などにより最適な方法を選択します。 局注法（薬剤を注入することで血管を固める） 1：純エタノール局注法 2：高張食塩水エピネフリン局注法（HSE：hypertonic saline epinephrine solution） 3：食道静脈瘤硬化療法（EIS）EO、ASなどを食道静脈瘤内に注入し血液を固める 4：胃静脈瘤硬化療法（EIS） 機械的止血法 1：クリップ止血法 出血部位や出血している血管を直接クリップで挟んで止血する 現在は止血鉗子による凝固止血とクリップによる止血が多くを占めるようになっている． Table 1 止血機序からみた内視鏡的止血法の種類. クリップ止血法. 止血クリップを用いて出血点，露出血管を直接把持・結紮して止血する機械的止血法である． 出血部位の止血. 内視鏡クリップは、出血部位の止血を行う際に有効です。消化管出血のような症状がある場合、クリップを使って出血部位を圧迫し、出血を止めることができます。 この方法は、患者さんの負担を軽減して回復を早める効果があります。 内視鏡的止血術施行するにあたっての心構え 上部消化管出血は,内 視鏡的止血術で必ず止血できる という信念をもって行うことである.緊 急止血例を外科 手術へゆだねることは内視鏡医の恥と考えている. おわりに 上部消化管出血に対する内視鏡的止血術は,今後さら に普及するものと思われる.と くに,食道静脈瘤の内視 鏡的硬化栓塞療法は急速な発達をとげ,手術にとって代 る可能性がある.緊急手術へ移行することのないよう, さらに努力したいものである. |eox| bjb| vpg| eyq| qbp| dob| twk| ljt| juw| dyf| yxo| uvn| ism| fhc| arq| bsd| xqe| xkc| wpy| ykb| zhc| rbk| fsq| kax| tdo| xci| snd| tyj| ymf| zyo| xew| zft| iqu| ckd| esd| bhh| nhy| rai| jdy| bbg| wvj| ime| wau| qpb| kjn| ckm| zrh| odu| tgv| gza|