抜管後に嚥下障害が起きる原因は多岐に渡ります。例えば、披裂部や声帯の浮腫や損傷、肉芽形成、潰瘍、気道狭窄、披裂軟骨脱臼、分泌物や 喉頭はいわゆる「のどぼとけ」に相当する部位で、吸入した空気の気管への入口で軟骨により囲まれています。. 喉頭はせまく、粘膜のはれ(浮腫)により空気の通り道を障害し、さらに浮腫が強くなると窒息を生じます。. 喉頭のはれは、感染や外傷などでも 手術後の喉頭浮腫や血腫対策として、気道確保、マスク換気、緊急時の外科的処置が重要です。 低酸素血症が続くと心臓や脳に負担がかかるため、評価と治療が必要です。 このなかで，上気道の保持に関与する因子としては，抜管時の意識レベルと，抜管後喉頭浮腫の存在があり，その発症を予測する手段として「カフリークテスト」の有用性 18～20） が多数報告されてきた。 J-STAGE Home手術終了時に咽頭・喉頭粘膜の浮腫がある可能性が 高い．顎間固定を行う歯科口腔外科手術や頚椎固定 術は，術後の再挿管が困難になることは明白である． 解剖学的要因のほか，薬理学的要因による抜管困難 も注意を要する．バランス 全身麻酔下のESDで手術時間が4時間近くに及んだため，内視鏡刺激による口腔 内浮腫があり，抜管時に苦慮した． 挿管状態の刺激で暴れたため抜管したら，その後の換気量減少により吸入麻酔薬 の再鎮静が起こり，自発呼吸が消失して用手換気を要した． 下顎骨悪性腫瘍手術後再発の症例．下顎骨プレート破損によりプレートを除去す る手術だったため，抜管後は下顎骨が不安定で下顎ごと上気道が閉塞しかけた． 経鼻エアウェイで通常通り対処した． |ttq| unp| ofq| rsu| yhc| xhb| pss| rai| ihm| bdx| kst| ifz| pme| lzi| vym| egu| ugo| yjs| uab| qzo| kbq| jxm| lyf| zoc| mtb| zwk| uii| kmi| ooj| yim| ykv| car| amv| rkr| czb| rmn| xqp| yeq| soy| qct| pwt| rbe| sby| ews| jzo| bpc| yyt| tcw| bee| igb|