精巣 萎縮
精巣は男性の陰のう内部にある球形の臓器で、男性ホルモンと 精子を造る役割を担っています。 精巣を正常の位置に固定した後にも、精巣の再挙上や萎縮などが見られることがあるため、思春期頃まで年1回通院していただき、経過観察を行います。
精巣の高度の萎縮が認められることが大半です。 前述のTESEなどにより精子が確認される場合も増えており、治療法のない絶対不妊と言われていた時代は過ぎたともいえます。
停留精巣とは陰嚢(おちんちんの下のふくろ)の中に精巣(睾丸とも呼ぶ)が入ってない状態で、男の子の先天的な異常の中でもっとも頻度の高い疾患です。. 予定日で生まれた男の子100人のうち3人ぐらいに認められます。. 早産のお子さんでは頻度は高く
精巣捻転とは,精巣が回転して絞扼が起きる結果,血液供給が遮断されることで生じる,緊急を要する病態である。. 症状は陰嚢の急性疼痛および腫脹と悪心および嘔吐である。. 診断は身体診察に基づき,カラードプラ超音波検査により確定される。. 治療
両側精巣萎縮の原因は,中枢性(低ゴナドトロピン性)および精巣性(高ゴナドトロピン性または正ゴナドトロピン性)に分類される。 中枢性のうち,視床下部の異常によるゴナドトロピン分泌障害が原因と考えられるものにはKallmann症候群 1) ,Prader-Willi症候群 2) ,および思春期遅発症 3) などがある。 また下垂体の異常によるものには下垂体の器質的疾患,下垂体腫瘍(特にプロラクチン産生腫瘍 4) )などがある。 精巣性ものには半陰陽などの性分化異常,Klinefelter症候群に代表される染色体異常,AZF領域の欠損を中心とする遺伝子異常 5) および停留精巣などがある(表1)。 Copyright © 2005, Igaku-Shoin Ltd.
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