統合 失調 症 希 死 念慮
対象は、自殺念慮がありこれらの病院に自発的に入院した患者で、年齢は18歳以上、自殺念慮スケール(SSI)の総スコアが3以上の場合とした。SSI
これが、うつ病の診断基準の一つである「希死念慮」という症状です。 これは、 患者さんからの最初のサイン です。 このサインを見逃すと、自殺という不幸な結果を招く危険性があります。 統合失調症 うつ病ほどではありませんが、 統合失調症も自殺のリスクを抱えた精神疾患 です。 統合失調症の症状は、急性期の陽性症状と慢性期の陰性症状の二つに分けられます。 陽性症状というのは、 あるはずのないものがあらわれる症状で、幻覚や妄想が代表的な陽性症状 です。 中でも自殺に関係が深いのは、幻覚の中の幻聴です。 「お前はバカだ」と自分を非難する声や「出て行け」と命令する声が聞こえてくるのですが、その中には死を命じる声も交じっています。 急性期の症状が収まり慢性期にはいると、陰性症状があらわれてきます。
臨床的な意味での希死念慮は、死にたいという気持ちが一定期間・持続して生じ続けている状態を指します。 このような状態を放置していると、希死念慮が徐々に増悪していき、自死に至る最悪の結果を招きかねません。 ちなみに「増悪」は、「ぞうあく」と読み (憎悪ではありません)、症状が悪化していくことです。 周りの接し方によって生死が決まることも 理由はないけれど、死にたいという思いに支配されているのが希死念慮です。 様々な現実的な行き詰まりが原因で自殺企図の状態にある人に比べれば、希死念慮の方が自死のリスクは低いのですが、当人にとってみれば、自殺企図の人を同じように自覚的には極限状態の中で揺れ動いています。 ですから、 周りの人の接し方次第では、希死念慮から自殺企図へ向かうこともあります。
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