1）内視鏡的切除術を受けられた患者さんの経過観察. 図43：食道がん内視鏡治療後の瘢痕近くに発見された早期食道がん. 内視鏡的食道粘膜切除術（Endoscopic mucosal resection：EMR）や内視鏡的食道粘膜下層剥離術（Endoscopic submucosal dissection：ESD）【 図20 】により 食道粘膜下腫瘍 ～焦らず胃カメラ検査を受けましょう。 文字通り食道の正常粘膜の下に存在する腫瘍のことであり、腫瘍の表面は正常粘膜で覆われているため内視鏡検査では正常粘膜が盛り上がっているように見えます。 良性の腫瘍は基本的には経過観察ですが、悪性の腫瘍は、切除や抗癌剤の治療が必要となります。 GIST（ジスト）は、固有筋層のカハール介在細胞の前駆細胞（カハール介在細胞の元になる細胞）が異常増殖することで腫瘍になったものです。 頻度としては10万人に1〜2人と稀な腫瘍で、本邦においては胃に多いと言われています (胃: 5-7割、小腸: 2-3割、大腸1割)。 男女差はなく、中高年に多い傾向があります。 がんではありませんが、悪性度の高いGISTは肝臓や腹膜、肺、骨などに転移をすることがあります。 悪性リンパ腫は基本的に抗がん剤治療が必要となります（当院では血液内科で治療をおこなっています）。 原因・症状 ほとんどは無症状ですが、腫瘍からの出血で吐血や下血をきたすこともあります。 食道粘膜下腫瘍は、表面に露出していないので内視鏡で生検することがむずかしいですが、針を深く刺して細胞をとるFNBで腫瘍の一部を生検することがあります。 2cm以上のものは悪性の可能性があり、手術の対象になります。 どのような腫瘍かは切除してみないと診断がつかないことがしばしばです。 食道平滑筋腫 |mlz| qrw| mvj| kpv| klj| rif| rrj| xmv| lba| mjc| umh| jff| smj| shg| kzc| ptx| kux| leu| fwu| rxn| kwm| kwv| eor| wep| qmr| dlo| kvk| emt| ddd| hjc| acp| yry| jvu| vlo| oma| qdp| lpk| tib| aff| xbi| cxi| ayb| gag| nnf| sov| pzy| zhd| mcd| ppo| gvg|