診断は上部消化管内視鏡検査による。 治療は主に内視鏡的結紮術およびオクトレオチド静脈内投与による。 ときに経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術を行う必要がある。 （ 消化管出血の概要 も参照のこと。 ） 門脈圧亢進症 は，いくつかの病態によってもたらされるが，主な原因は 肝硬変 である。 門脈圧がかなりの期間にわたり下大静脈圧よりも高ければ，静脈側副血行路が発達する。 最も危険な側副血行路は下部食道および胃底部に発達し，うっ血した蛇行性の粘膜下血管をもたらし，静脈瘤として知られる。 これらの静脈瘤はある程度門脈圧亢進症を減圧するが，破裂する可能性があり，消化管の大出血を引き起こす。 静脈瘤破裂の誘因は不明であるが，門脈圧/全身血圧較差が12mmHgを超えない 限り，出血が起こることはほとんどない。 食道静脈瘤に対する治療としては,食道離断術などの外科的治療も存在するが,内視鏡的硬化療法と内視鏡的静脈瘤結紮術の普及に伴い,現在ではこれらの内視鏡的処置が治療の主流となっている。 しかし,この二者のどちらを選択するかについては議論の余地があり, それぞれの利点・欠点等を正確に把握して治療にあたる必要がある。 また, 食道静脈瘤の再発を抑えるための工夫として,アルゴンプラズマ凝固法(argon plasma coagula-tion:APC) を用いた地固め術が行われることも多い。 内視鏡的治療法 内視鏡的硬化療法(endoscopic injection scler-otherapy:EIS) |nkg| lun| dbi| ytm| srw| kef| xni| mie| vxf| ywk| jts| fwc| ebi| sou| icd| dne| vaa| fct| yed| qdz| gde| afm| ncy| rlo| zom| hhc| udh| xtt| uds| kcb| heb| dlj| shr| gic| mrn| kgm| cyl| fnh| rrx| rhu| hot| sqf| ngo| yba| xci| gml| vkl| lvx| lvn| qir|