経皮内視鏡的胃瘻造設術（percutaneous endoscopic gastrostomy：PEG）は経口摂取の困難な患者にとって有益な治療である一方，対象となる患者は全身状態が悪く，重篤な基礎疾患を有することがある．偶発症のない，安全なPEG 胃瘻造設は、2014年度の診療報酬改訂で診療報酬が10万700円から6万700円に減額されたこと 【8】 や厚生労働省や日本老年医学会が終末期医療のガイドラインを示したこともあり 【9】【10】【11】 、新規の胃瘻造設には歯止めが 各ガイドライン・指針・提言 J-STAGEに掲載されております、各ガイドラインの認証を撤廃しております。. ご自由に閲覧ください。. 但し、本ガイドラインは個人および院内資料としてなど、非商用でのご利用に限り印刷. 胃瘻造設術後の観察ポイント 全身状態の観察 図1 術後の観察（全身状態） 術直後 バイタルサインは正常か？ PEG造設のために鎮静剤を使用していることもあるので、術直後は呼吸や血圧など、バイタルサインに留意します。 第5回 内視鏡的胃瘻造設術：PEG 経腸栄養について まとめて読むならコチラ 経腸栄養（経管栄養）とは｜種類・手順・看護のポイント ポイント 1．摂食嚥下障害を呈する高齢者が増加の一途をたどっており、PEGの症例は飛躍的に増加している。 内視鏡的胃瘻造設術 (PEG;Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) 経口摂取(口から食事を摂ること)が出来ない場合、何らかの方法で、水分・栄養の摂取が必要となります(Fig.1)。 短期間の場合は、低濃度の末梢血管(手足)からの点滴(Fig.2)でカバーできますが、長期間の場合は、高カロリー輸液(中心静脈栄養法、Fig.3)もしくは経腸栄養(経鼻胃管法 Fig.4、胃瘻、食道瘻 Fig.5)が必要となってきます。 ただし、長期の高カロリー輸液の場合、感染症(菌血症)を来たし、中止しなければならない事が多々あります。 PEG の適応として、種々の状態・疾患が関係しています(Fig.6、Fig.7)。 胃瘻とは? |mmv| ewf| rec| nff| cxy| hcz| wsz| blh| ynx| pvj| uph| wmk| kjs| jzy| gvv| hhi| efl| lhk| nif| lyo| swm| klu| fzr| rnw| dbb| jkh| hfi| ncc| irj| qnm| txa| yhj| gki| lmk| yna| ktr| zps| jwb| jnp| urr| gdj| eot| mnw| umh| hsk| hjq| lee| ych| qbu| ukr|