脊髄 硬 膜
髄膜は神経系を包む膜構造の総称であり、 その脊髄部分なので脊髄髄膜となる。 脊髄髄膜は外から順に 硬膜 dura mater ・ クモ膜 arachnoid ( arachnoid mater )・ 軟膜 pia mater で構成されている(Figure 10 )。 Figure 10: 脊髄の支持構造 硬膜は3枚の髄膜のうちもっとも外にあり、 その外部には骨が接している ただし脊髄において、 硬膜は骨と直接癒合しているわけではなく、 脊柱管の骨壁と硬膜の間にはすき間がある。 これを 硬膜上腔 epidural space ( 硬膜外腔 extradural space )という。 硬膜上腔には結合繊維や脂肪組織がつまっている。
髄膜 (ずいまく、Meninges)は、 脳 および 脊髄 の保護のための膜の総称。 外側から 硬膜 ・ クモ膜 ・ 軟膜 という3層から成る。 脳および脊髄は、他の組織と異なり、 膠原線維 を組織内部にわずかしか持たないために、その外部には 結合組織 より成る特有の保護構造を持っている。 硬膜 硬膜 は最外層にあり、多量の膠原線維を含む強靭な膜で、 頭蓋 ・ 椎骨 の骨膜を含む込む構造である。 終脳では、左右半球に深く鎌状に入り込み、脳の移動を抑え「大脳鎌」と言われる部分を作る。 頭部では硬膜は内外の二層からなりその間が部位により開いて「静脈洞」が作られ、脳から出る 静脈 血が流れる経路をつくる。
脊髄硬膜外膿瘍は,硬膜外腔に脊髄の機械的圧迫につながりうる膿の蓄積が生じた状態である。診断はmriまたは(mriが施行できない場合は)脊髄造影とその後のctによる。治療は抗菌薬のほか,ときに膿瘍ドレナージによる。
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