眼科 異物 除去
角膜に刺さっている異物は、顕微鏡下で丁寧に除去する必要があります。 鉄片が刺さって、錆が発生している場合は、錆をドリルなどで削り取ります。 除去後は感染を予防するために、抗菌作用のある点眼薬と傷を早く治すための点眼薬(ヒアルロン酸など)を処方します。 痛みが強い場合は眼軟膏を塗って眼帯をつけることもあります。 治療後は、2~3日後に必ず経過観察のために受診していただきます。 ※鉄や銅などの毒性の高い金属を扱う仕事をされている方は、作業中にゴーグルや保護用眼鏡を使用して、眼に金属の破片が入らないように注意してください。 また、眼に金属の破片が入った時は、すぐに眼科を受診してください。 角膜異物としては、飛んできたゴミ、植物片、昆虫、砂、小石、ハードコンタクトレンズなど様々なものがあります。
(令和4年版) このページのトップへ K252 角膜・強膜異物除去術 K252 角膜・強膜異物除去術 640点 (令和4年版)
異物の種類は、砂つぶや木屑、植物片、小さな羽虫、鉄粉など可能性のあるものならなんでもありですが、すぐに取れる場所にあれば洗眼で流れたり、ピンセットで除去できたり比較的処置は容易です。 しかし、異物が上まぶたの裏側に張り付いてしまう(図1)と洗眼で洗い流すことができないだけでなく、まばたきをする度に異物が角膜の表面をこすってキズをつけます(図2:角膜上部の黄緑色のスジがキズ)。 自分では瞼を裏返して異物を取れないので、この時ばかりは眼科を受診して下さい。 張り付いてしまう異物は様々ですが、小さな花の萼(がく)や種子、虫の毛や洗顔料に含まれるスクラブ(小さな粒)などをよく見かけます。 作業中に鉄粉が入ることもあります(図3:小さい鉄粉)。
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