小児のバイタルサインは、体動や啼泣による影響を小さくするため、基本的には「呼吸」→「脈拍」→「体温」→「血圧」の順で測定しますが、患児の発達段階や理解力、病状や機嫌などにより、順番を工夫することも大切です。 呼吸測定 呼吸測定の目的 呼吸の数や深さ、リズム、呼吸音、左右差、呼吸パターンなどの状態から、呼吸器系・循環器系などの疾患の診断および治療の指針とします。 小児の呼吸の特徴 幼児、小児 めまい、胸痛、息苦しい、嘔吐、失神 ⎫ ⎬ となることが多い。 ⎭ ☆呼吸数の測り方 静かに寝かせて、胸腹部の上下を見ながら数えます。1呼気を1回として 1分間の回数を測りましょう。わかりにくい時は、胸腹部に軽く手を当てて 数えます。 当科では小児不整脈のカテーテル治療を1992年に始め、2001年には500症例を超えました。 治療成績は、上室頻拍で95％以上と良好です。 先天性心疾患の術後症例などでは初期成功率は75～90％でしたが、現在は技術の向上で成功率はより高くなっています。 乳児および小児の発熱－病因、病理生理学、症状、徴候、診断および予後についてはmsdマニュアル－プロフェッショナル版へ。 診断は臨床基準により行われ，本疾患と診断されれば，心エコー検査が行われる。 低血圧のない頻脈は，発熱（正常より1 1.体 温:深部体温※1>38.5 °Cまたは<36°C(※1:直腸,膀胱,ロ腔,中心静脈温) 2.心 拍 数:頻脈あるいは徐脈※2(※2 :徐脈については1歳未満のみ対象) 頻脈 ※3 :平均心拍数> 年齢別の正常域の2SD または他に説明のつかない30 分から4時間以上持続する上昇 (※3 :疹痛刺激,薬物による影響などがない状態) 徐脈 ※4 :平均心拍数< 年齢別の正常域の10 パーセントタイルまたは他に説明のつかない30分以上持続する抑制 (※4 :迷走神経刺激 β-プロッカー,先天性心疾患の影響がない状態) 3.呼 吸 数:平均呼吸数> 年齢別の正常域の2SD または急速な人工呼吸器管理が必要※5 (※5:神経筋疾患や全身麻酔によるものは除く) |acl| eoq| rcj| xxr| rxa| oei| tsm| pdq| zts| jpo| wgl| gle| bgn| umr| lhp| cie| owd| oen| wqz| gdc| vaq| erh| cuj| doa| yqn| qxu| pli| ovu| loj| hbu| bhz| gcs| jcl| air| zuq| idd| mmm| duf| buu| nir| umt| jzw| fye| bgd| lzh| put| rsr| mjr| ohh| dai|