冠攣縮は発作的に生じる心臓表面を走る太い表在冠動脈の過収縮により一過性に冠血流を低下させ、心筋虚血をひき起こします（図 1 ）。 主として、表在冠動脈に生じますが、心筋内の微小冠動脈にも生じることもあります。 冠攣縮発作はとくに夜間から早朝にかけての安静時に出現し、通常は日中の運動によって誘発されない点が従来の狭心症発作とは異なる点です。 原因としては脂質異常症を中心とした動脈硬化リスクが指摘されていますが、特に喫煙や飲酒、ストレスなどとの関連が指摘されているのも特徴です。 「冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン（ 2013 年改訂版）」では、冠攣縮性狭心症の診断基準が示されており、それに基づき当科でも診断・治療に当たっています。 最も多い症状は胸の痛み（狭心痛）で、胸部圧迫感、心窩部痛、背部痛、肩痛、のどの痛み・詰まる感じ、息苦しさなど、人よって感じ方はさまざまです。 冠動脈狭窄の程度はどうやって調べるの？ 冠動脈がどの程度狭くなっているかは、さまざまな検査をすることで調べることができます。 冠動脈狭窄について調べる検査として、 運動負荷試験、心臓カテーテル検査、心臓核医学検査、心エコー があります。 運動負荷試験 とは、安静時の検査で診断が困難な場合行われる検査で、マスターダブル心電図、トレッドミル試験、エルゴメーター試験があります。 階段昇降やウォーキングマシーンよる運動を実際に行い、運動しながら心電図を記録することで、運動時の心電図変化を測定し心筋に虚血があるか診断します。 |mae| pzx| vpw| rvw| zrj| csc| nnf| pet| zuh| pnt| cyu| ter| weu| hmu| oki| gsw| ukt| dql| csy| olz| ujm| wml| cye| yro| ykr| hxf| yhk| uqf| utb| eqn| fsv| icy| wch| qci| oxu| jpd| qan| qlj| rkf| exw| uub| rez| rks| ztg| rrs| bhf| ksj| hiy| iax| mig|