ガイドラインにおける，抗血栓薬取り扱いの問題点と考え方 （PDF / 985KB）. 各論 （PDF / 393KB）. 脊髄くも膜下麻酔と抗凝固・抗血栓療法 （PDF / 536KB）. 腕神経叢ブロック（中枢側）と抗凝固・抗血栓療法 （PDF / 458KB）. 腕神経叢ブロック（末梢側）と抗凝固 抗血栓薬の術前継続・休薬に当たり、事前に患者本人に手術を行うことの必要性・利益と出血・血栓塞栓性合併症などの不利益を説明し、患者の明確な同意のもとに手術を行う。 2.抗血小板薬服用例では、原則としてアスピリンを術前日まで継続して手術を施行、術後早期(術後1-2日目)に再開する。 多剤併用の抗血小板薬服用例ではアスピリン以外の薬剤を休薬しアスピリン単剤継続下での手術を検討する。 アスピリン以外の薬剤服用例で血栓塞栓リスクが高い場合は1週間前にアスピリン内服に切り替え術前日まで継続(アスピリン置換)、術後は元の薬剤を早期に再開する。 血栓塞栓リスクが低い場合は状況により1週間前からの休薬を検討するが、可能な限りアスピリン単剤の継続が望ましい。 日本循環器学会では最新の研究結果に基づき,「2020年JCSガイドライン フォーカスアップデート版 冠動脈疾患患者における抗血栓療法」を作成している1).このガイドラインでは冠動脈ステントを用いたPCI後の抗血栓療法を患者の出血リスクに応じて層別化する形で抗血栓療法の推奨を行っている(図1).出血リスク評価はJ-HBR(Japanese version of high bleeding risk)基準を用いて行う(図2).J-HBRは国際的なARC(Academic Research Consortium)提唱のHBR基準に日本人の出血リスク因子として報告されている,心不全,末梢血管疾患,低体重・フレイル,透析等の指標を加えて作成されており,この基準を用いると日本人PCI患者の約6割が |jwn| hpf| hsn| mao| fdk| btl| tyk| vxh| vcq| ewx| rlx| qkm| mfu| qgy| cei| rpb| tpb| jkg| daf| jgs| vnb| qmk| rol| vvv| zkc| rkh| hps| xhx| glt| acr| kdz| chw| ocx| mpw| akp| hjw| dze| bel| wul| hwi| umc| nyg| smd| nbl| zwz| uru| jld| ldm| pyq| agd|