指 脱臼 整復
脱臼とは、関節を形成している骨が完全に離れることです。 亜脱臼では、関節の骨が部分的にずれています。 多くの場合、脱臼した関節は、医師が元の位置に戻す(整復する)まで脱臼したままですが、ときに自然に元の位置に戻ることがあります。 脱臼のほとんど、外傷や酷使によるものです。 脱臼した部位には痛みが生じ(特にその部位を使うとき)、通常は腫れ上がります。 また、あざ、ゆがみや曲がり、ずれなどがみられることがあります。 骨折、血管や神経の損傷、コンパートメント症候群、感染症、長期に及ぶ関節の問題など、他のけががあったり、発生したりすることもあります。 症状、けがをした状況、身体診察の結果に基づいて脱臼が診断されることもありますが、ときにはX線検査などの画像検査が必要になることもあります。
指をぶつけたり捻ったりすると手指の関節(PIP関節、DIP関節)が脱臼、亜脱臼します。 レントゲンで骨折や脱臼を確認し治療します。 PIP関節脱臼(骨折)PIP関節は指の近位にある関節です。 これが脱臼すると骨折を伴うことが多く、関節が不安定なものや骨折で関節面がずれているものなどは状況により修復手術が必要となります 関節が安定しているものは保存的に治療しますが、PIP関節は可動域障害(拘縮)がきわめて起こりやすいところですので長期の固定は避け、早めに可動域訓練を行うようにします。 DIP関節脱臼は骨折が無ければ用手整復をして固定します。 骨折があれば、状況に応じて保存的治療、手術を選択します。 DIP関節脱臼 脱臼のみが単独で起こることは稀で、ほとんどで伸筋腱、屈筋腱の剥離を伴います。
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